Der Test mit dem Amslernetz dient der Selbstkontrolle des zentralen Gesichtsfeldes. Vor allem Maculaerkrankungen können damit oft erkannt und in ihrem Verlauf kontrolliert werden. Das Amslergitter hat eine Seitenlänge von 10 x10 cm. Aus 30-35 cm Abstand betrachtet entspricht jedes Quadrat einem Sehwinkel von 1°.

Führen Sie den Test folgendermaßen durch:

• Halten Sie einen Abstand zum Monitor oder dem ausgedruckten Amslernetz von etwa 30-35 cm ein.
• Tragen Sie Ihre Lesebrille und decken Sie ein Auge ab.
• Fixieren Sie mit dem offenen Auge den schwarzen Punkt im Zentrum der Gitterstruktur.
• Wiederholen Sie den Test mit dem anderen Auge.

Bei einem normalen Befund sind die im Zentrum nahe beim schwarzen Punkt liegenden Quadrate scharf, geradlinig und tiefschwarz. Zum Rand hin werden die Linien unschärfer. Verbiegungen oder Verzerrungen der Linien, das Fehlen von Quadraten oder ganzer Bereiche der Gitterstruktur deuten auf krankhafte Veränderungen am Augenhintergrund. Dann sollten Sie sich unbedingt baldmöglichst durch Ihren Augenarzt untersuchen lassen.

Applanationstonometrie

Die Bestimmung des Augeninnendruckes gibt häufig erste Hinweise auf einen Grünen Star. Dabei wird die Hornhautoberfläche des Auges durch Tropfen betäubt. Mit einem kleinen Messkörperchen aus Plexiglas wird dann schmerzfrei ein leichter Druck auf die Hornhautmitte des Auges ausgeübt, so dass ein bestimmtes Hornhautareal abgeplattet wird. Der Augenarzt liest auf einer Skala am Messgerät den Wert des Augeninnendruckes direkt ab. Je nach Tageszeit kann der Augeninnendruck stark schwanken. In Einzelfällen ist es daher sinnvoll, den Druck mehrmals am Tag zu kontrollieren. Messwerte bis 21 mmHg gelten als normal. Im Rahmen einer Früherkennung/Vorsorge Selbstzahlerleistung, bei festgestelltem Glaukom Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.

Dynamische Konturtonometrie (Pascal-Tonometrie)

Dieses Verfahren ermöglicht eine Messung des Augeninnendrucks unabhängig von der Hornhautdicke und liefert zusätzliche Informationen für die Glaukomdiagnostik. Darüber hinaus sind die Messergebnisse deutlich besser reproduzierbar. Die Messung ist weitestgehend unabhängig von der Hornhautdicke. Zusätzlich wird die Schwankungsbreite des Augeninnendruckes während der Blutdruckamplitude gemessen. Neben dem Augeninnendruck liefert auch dieser Wert zusätzliche Hinweise auf das Vorliegen eines Glaukoms oder auf eine verbesserungsbedürftige therapeutische Einstellung. Dieses moderne Verfahren geht über den Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung hinaus. Eine gesetzliche Krankenkasse darf deshalb die Kosten für diese Untersuchung nicht übernehmen (Selbstzahlerleistung).

Non-Contact-Tonometrie (NCT)

Sie ist eine berührungsfreie Methode der Augeninnendruckmessung (Tonometrie). Bei der Non-Contact-Tonometrie wird die Kornea (Hornhaut) kontaktfrei mit Hilfe eines Luftstoßes, der den Tonometerkopf ersetzt, applaniert. Der 3-ms-Luftstoß führt zu einer kurzzeitigen Hornhautdeformation, aus welcher der Augeninnendruck berechnet werden kann. Diese Methode wird meist für Screeningzwecke benutzt. Vorteile der NCT sind:

• schmerzfrei, keine Lokalanästhesie der Kornea notwendig
• schnelle Durchführbarkeit
• keine Infektionsgefahr, da kein direkter Kontakt zur Kornea
• Nachteil der NCT: geringere Messgenauigkeit im Vergleich zu anderen Tonometrieverfahren

Im Rahmen einer Früherkennung/Vorsorge Selbstzahlerleistung, bei festgestelltem Glaukom Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.

Impressionstonometrie (nach Schiötz)

Bei der Schiötz-Tonometrie wird am liegenden Patienten ein Gerät mit einem Messstift auf das Auge aufgesetzt. Der Stift drückt die Hornhaut leicht ein, wobei die Tiefe hauptsächlich vom Augeninnendruck abhängt. Der Druckwert wird auf einer Skala abgelesen. Dieses Messverfahren wird heute praktisch kaum noch und nur in Ausnahmefällen angewandt, z.B. wenn am Krankenbett kein sog. Handapplanationstonometer zur Verfügung steht. Im Rahmen einer Früherkennung/Vorsorge Selbstzahlerleistung, bei festgestelltem Glaukom Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.

Die wichtigste Untersuchung zum Ausschluss eines Glaukoms ist die Beurteilung des Sehnervs durch eine Spiegelung des Augenhintergrundes. An der Austrittsstelle des Sehnervs zum Gehirn können charakteristische Glaukomveränderungen schon früh festgestellt werden.

Die Spiegelung des Augenhintergrundes wird vom Augenarzt vorgenommen. Sie dient der Erkennung von Veränderungen im Inneren des Auges, insbesondere von Veränderungen an Glaskörper, Sehnerv und Netzhaut. Das Auge wird mit einer hellen Lichtquelle ausgeleuchtet und das Augeninnere über Lupensysteme mit unterschiedlicher Vergrößerung untersucht. Die Untersuchung wird heute meist als indirekte Spiegelung mit einem Binokularophthalmoskop durchgeführt, ist schmerzfrei und dauert wenige Minuten. Je nach Fragestellung kann es erforderlich sein, die Pupillen mit Augentropfen vorübergehend zu erweitern. Sollte eine Kontaktglasuntersuchung erforderlich sein, wird die Augenoberfläche kurzzeitig mit Augentropfen betäubt. Nach einer Pupillenerweiterung ist das Sehvermögen vorübergehend herabgesetzt. In dieser Zeit darf kein Fahrzeug gelenkt werden.

Der Sehnervenbefund sollte heute durch eine Bildgebung dokumentiert werden.
Die Augenspiegelung mit Kamera oder als Video-Ophthalmoskopie ist eine Selbstzahlerleistung.

Das Gesichtsfeld ist der gesamte Raum, den ein ruhig stehendes Auge wahrnehmen kann. Das periphere Gesichtsfeld ist für die Orientierung im Raum von großer Bedeutung. Die Sehschärfe und das Farbunterscheidungsvermögen sind dagegen auf den zentralen Bereich beschränkt. Das tückische z.B. beim Grünen Star ist, dass gerade dort, wo man hinschaut, die Sehschärfe noch erhalten ist und man den Schaden so nicht bemerkt. Die Ausfälle sind meist neben dem Zentrum und können nur durch eine Geräteuntersuchung festgestellt werden.

Bei der Gesichtsfelduntersuchung wird geprüft, an welcher Stelle im Raum einer Halbkugel Lichtreize einer bestimmten Größe und Intensität wahrgenommen werden. Sobald die untersuchte Person den Lichtreiz wahrnimmt, gibt sie durch Drücken einer Taste ein Signal. Eine Gesichtsfelduntersuchung macht Ausfälle sichtbar, auch wenn der Erkrankte noch nichts davon bemerkt. Gesichtsfeldschäden sind erst dann messbar, wenn bereits zwei Drittel der Nervenfasern geschädigt sind.

• Automatische statische Perimetrie: Sie wird am häufigsten durchgeführt. Der Patient gibt dabei über einen Knopf jedesmal ein Signal, sobald er am Rand seines Gesichtsfelds einen aufleuchtenden Lichtpunkt wahrnimmt. Neben dem Ort wird vom Computer auch die Stärke des Reizes, also die Helligkeit, protokolliert.
• Kinetische Perimetrie (manuell oder automatisch): Hier wandern die Lichtpunkte von außen zum zentralen Sehfeld hin. Der Patient meldet, sobald er den Lichtpunkt in sein Gesichtsfeld hereinwandern sieht. Kann mit manuellen Perimetern untersucht werden, jedoch verfügen optional auch Computerperimeter über Module zur kinetischen Perimetrie.
• Fingerperimetrie: Das ist die einfachste Methode, sie erlaubt aber nur eine grobe Abschätzung des Gesichtsfelds. Während der Patient mit den Augen einen Punkt fixiert, bewegt er Arzt von außen (auch innen, oben und unten) einen Finger in das Gesichtsfeld. Der Patient meldet, sobald er diesen wahrnimmt.

Bei Gutachten durch Patient oder anfordernden Kostenträger Selbstzahlerleistung, im Rahmen von Erkrankungen eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.

(letzte Aktualisierung 08-05-2026)

Erkennung und Unterscheidung der verschiedenen Glaukomformen erfolgt durch die Gonioskopie. Nach oberflächlicher Betäubung des Auges mit Augentropfen wird ein Kontaktglas auf die Augenoberfläche aufgesetzt. Durch ein Spiegelsystem können die sonst nicht sichtbaren Abflussstrukturen für die innere Augenflüssigkeit (Kammerwasser) sichtbar gemacht werden.

Der Keratograph ist ein computerunterstütztes Messsystem für die exakte Vermessung der Hornhautoberfläche. Dabei wird die Krümmung der Hornhaut, also der Augenvorderfläche, großflächig erfasst, was etwa einer Zahl von ca. 22.000 Messpunkten entspricht. Diese Technik ist von großem Nutzen z.B. bei der Kontaktlinsenanpassung, besonders in schwierigen Fällen. An Hand der Messwerte kann eine Kontaktlinsenform vorgeschlagen und ihr Sitzverhalten am Auge simulieren werden.

Dabei wird anstelle der bisher üblichen 6 Messpunkte pro Auge die Krümmung der Hornhaut, also der Augenvorderfläche, großflächig erfasst, was etwa einer Zahl von ca. 22.000 Messpunkten entspricht.   Auf dieser Grundlage besteht die Möglichkeit, schon im Computer verschiedene Kontaktlinsen auszuprobieren und zu optimieren. Außerdem sind Langzeitvergleiche möglich, da die Differenzen zwischen den im Rahmen der Verträglichkeitstests gemachten Aufnahmen detailliert berechnet werden können.

Die Hornhauttopografie ist eine Selbstzahlerleistung.

	Testmarke aus roten und schwarzen Ringen, deren Spiegelbild zur Berechnung der Hornhautkrümmung herangezogen wird. Quelle: Oculus
	Kamerabild: Deutlich sichtbar die Spiegelung der Ringe der Testmarke auf dem Auge. Aus der Abweichung dieser Ringbilder von der idealen Kreisform kann nun die Krümmungsverteilung berechnet werden. Die Unterbrechung in den Ringen kommt durch die Abschattung durch Nase (rechts unten) und das Oberlid zustande. Quelle: Oculus
	Farbkarte der Krümmungsverteilung: Dargestellt ist die Krümmung an den verschiedenen Orten der Hornhautoberfläche. Je stärker die Rotfärbung, desto stärker ist die Krümmung; je intensiver die Grüntöne, desto flacher ist der Flächenverlauf. Die im Bild sichtbare Abflachung zur Peripherie hin ist für das menschliche Auge typisch. Auffällig ist in diesem Fall die durch die rote „Acht“ im Zentrum sichtbare Hornhautverkrümmung: hier ist die Hornhaut in senkrechter Richtung stärker gekrümmt als in waagerechter Richtung. Schwarz gepunktete Bereiche sind nicht tatsächlich gemessen, sondern wurden durch Interpolation berechnet. Quelle: Oculus
	Umsetzung der Messdaten in eine dreidimensionale „Landkarte“ der Hornhaut. Je höher der „Berg“, desto stärker ist die Krümmung an diesem Punkt der Hornhaut. Aufgrund dieser Messdaten kann die Gestalt der Hornhaut nachgebildet werden, die dann als Grundlage für die Simulation verschiedener Kontaktlinsengeometrien dient. Quelle: Oculus
	Mathematische Analyse: Mit dieser Funktion wird das Ausgangsbild (Mitte links) mittels einer Fourier-Analyse zerlegt in die sphärische (oben links), die zylindrische (unten links) und die prismatische Komponente (oben rechts). Außerdem werden Unregelmäßigkeiten (unten rechts) sichtbar. Diese Auswertung spielt für die Kontaktlinsenanpassung eine eher untergeordnete Rolle; sie ist z.B. für die Bewertung von Operationsergebnissen bzw. -möglichkeiten von Bedeutung. Quelle: Oculus
	Simulation verschiedener Kontaktlinsengeometrien: Da nun aufgrund der Messergebnisse die Gestalt der Hornhaut im Computer nachgebildet werden kann und außerdem die Rückflächengeometrien der verschiedenen Kontaktlinsen bekannt sind, besteht jetzt die Möglichkeit, Kontaktlinsen im Computer auf das Auge zu setzen und vorab erste Eindrücke vom zu erwartenden Anpasserfolg zu gewinnen. Grün dargestellt ist im Bild die Tränenflüssigkeit zwischen Auge und Kontaktlinse. In diesem Fall sieht man eine gleichmäßige Auflagezone in waagerechter Richtung, die sich am Rand auch in vertikaler Richtung ausdehnt sowie - aufgrund der Hornhautverkrümmung - einen größeren Linsenabstand oben und unten. Diese Linse würde am realen Auge wahrscheinlich ein wenig nach oben und unten kippeln sowie eine gute Beweglichkeit in vertikaler Richtung zeigen; wobei der leicht abstehende Rand oben und unten dem Tränenaustausch unter der Linse durchaus förderlich wäre. Am rechten Bildrand sind die verschiedenen Kontaktlinsenvarianten dargestellt, die jeweils einzeln angewählt und verändert werden können.
	Langzeitvergleich: Im Rahmen der Verträglichkeitstest werden weitere Aufnahmen gemacht, die dann am Computer miteinander verglichen werden können. So können Veränderungen am Auge, die möglicherweise auf die Kontaktlinse zurückgeführt werden sind, rechtzeitig erkannt werden, um dann entsprechende Änderungen an der Linse durchzuführen. Das Einzelbild links unten zeigt in diesem Beispiel die Differenz zwischen dem Bild 3 (Mitte unten) und Bild 2 (rechts oben). Gebiete, in denen eine Abflachung stattgefunden hat, erscheinen grün, Gebiete, in denen die Hornhautkrümmung zugenommen hat, erscheinen orange/rot. Gelb bedeutet: keine Veränderung. Allerdings ist bei der Beurteilung dieser Bilder zu beachten, dass Veränderungen der Größenordnung, wie sie im Beispielbild dargestellt sind, im Langzeitvergleich auch bei Personen sichtbar werden, die überhaupt keine Kontaktlinsen tragen. Quelle: Oculus
Quelle: mh	Hornhautdickenmessung (Pachymetrie); optisch Selbstzahlerleistung, Ultraschall Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung
Quelle: mh	Hornhautendothelzellmessung; optisch Selbstzahlerleistung

Die Nervenfasern im Bereich des Sehnervenkopfes (Papille) bilden die Struktur, die sich beim Glaukom am frühesten verändert. Mit Hilfe eines polarisierten Laserstrahls in hoher Auflösung wird die Schichtdicke der Nervenfasern ermittelt und mit Daten aus einer umfangreichen Datenbank und Daten aus vorherigen Untersuchungen verglichen. Durch diese Untersuchung können insbesondere bei Glaukomverdacht feine Veränderungen der Nervenfaserschicht im Zeitverlauf  auch über Jahre hinaus gut erfasst werden. Durch Vergleich der Messdaten entlang eines Kreises um den Sehnervenkopf (in der Abbildung grün) mit altersbezogenen Normalwerten kann zudem die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen eines Glaukoms berechnet werden. Die Kosten für diese Leistung werden von der gesetzlichen Krankenversicherung nicht übernommen. Die Laserscanning-Polarimetrie ist eine Selbstzahlerleistung.

Diese Untersuchung ist besonders sinnvoll bei Patienten mit:

• Glaukom (Grüner Star)
• nahe verwandten Angehörigen mit Glaukom-Erkrankung
• auffälliger Exkavation (Aushöhlung) des Sehnervenkopfes
• Veränderungen der Form des Sehnervenkopfes
• Glaukomverdacht

Der Heidelberg Retina Tomograph (HRT) basiert auf dem Prinzip der so genannten konfokalen Laser-Scanning-Tomographie, die mit Hilfe eines ungefährlichen Diagnoselasers Millionen von Datenpunkten erfasst und eine dreidimensionale Darstellung und Analyse der Kontur des Sehnervenkopfes (Papille) erlaubt. Die Daten werden gespeichert und sowohl mit Daten von Normalpersonen als auch mit den Daten von regelmäßigen Verlaufskontrollen verglichen. Im Verlauf werden damit selbst kleinste Veränderungen sichtbar.

Die Aufnahmen werden schmerzlos mit ungefährlichen Laserstrahlen durchgeführt, eine Beeinträchtigung des Sehens findet nicht statt. Die vom Computer berechneten Ergebnisse werden dann beurteilt und ausgewertet. Die Ergebnisse werden gespeichert, damit bei künftigen Untersuchungen der Verlauf genau beurteilt werden kann. Mit der Papillentomographie kann man Veränderungen des Sehnerven nicht nur sehen – wie bei der augenärztlichen Untersuchung mit dem Mikroskop – sondern sehr exakt ausmessen und mit den Vorbefunden vergleichen. Damit ist man den bleibenden Funktionsausfällen einen großen Schritt voraus.

Durch die Untersuchung erhält man Informationen, ob der Sehnervenkopf momentan noch normal oder krankhaft verändert ist. Wenn nicht der Verdacht einer schnellen Verschlechterung besteht, reicht meist eine Kontrolle nach ca. einem Jahr aus, um zu beurteilen, ob eine Therapie nötig ist oder eine bestehende Therapie umgestellt werden muss.

Bei der Gesichtsfelduntersuchung wird die Funktion des Sehnerven überprüft. Bei der Papillentomographie wird eine genaue Aufnahme der Beschaffenheit des Sehnervenkopfes gemacht. Bei der Papillen-Fotografie werden also zusätzliche Informationen gewonnen, es ist kein Ersatz für die Gesichtsfelduntersuchung.

Da es sich um eine neue Methode handelt, gehört diese Untersuchung nicht zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung und muss daher selbst bezahlt werden. Von den privaten Krankenversicherungen werden die Kosten jedoch meist übernommen (außer von der KVB).

Bezeichnet die (objektive ohne Angaben des Probanden) Messung des Brechungszustandes des Auges, dazu stehen verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung:

• Manuelle Refraktometer, z.B. von den Herstellern Rodenstock oder Zeiss („Zeiss-Bombe“), die heute kaum noch in Gebrauch sind, weil sie von den Auto-Refraktometern verschiedenster Hersteller verdrängt wurden.
   
• Automatische Refraktometer/Keratorefraktometer. Beispiele:

Automatisches Kerato-Refrakto-Tonometer TRK-3 OMNIA, Quelle: Topcon Healthcare

Auto Ref/Keratometer, Quelle: NIDEK

Handheld Ref/Keratometer, Quelle: NIDEK

Bestimmung der bestkorrigierten Sehschärfe durch Mitwirkung und Angaben des Patienten auf Grundlage des zuvor die objektive Refraktion gemessenen Brechungszustandes des Auges.

Welche Untersuchungen bei einem Schielenden in Frage kommen, richtet sich danach, wie gut der Patient bzw. das Kind bei den Untersuchungen mitarbeiten kann. Die wesentlichen Untersuchungen werden kurz beschrieben. Jeder Augenarzt wird von Fall zu Fall die sinnvollsten Methoden suchen.

Sehschärfenbestimmung

Da schielende Augen oft schlecht sehen, ist die Bestimmung der Sehschärfe besonders wichtig. Angaben hierzu können Kinder allerdings meist erst im 3. Lebensjahr machen. Untersucht werden kann je nach Alter mit dem Lea-Test, mit Kinderbildern, E-Haken, Zahlen, Buchstaben oder Landoltringen.

Untersuchung des Auges (brechende Medien und Augenhintergrund)

Untersucht werden die Lider, die Bindehaut und Hornhaut, die Augenlinse, die Netzhaut und der Sehnerv auf krankhafte Veränderungen, besonders auf Trübungen durch Narben, einen grauen Star, Tumoren oder Fehlbildungen der Netzhaut oder des Sehnerven. Besonders bei Kindern, aber auch beim Erwachsenen, ist diese Untersuchung am besten bei durch Tropfen erweiterter Pupille möglich.

Bestimmung der Fehlsichtigkeit

Aus zwei Gründen ist die Bestimmung der Fehlsichtigkeit besonders wichtig:

1) Viele Schieler sind fehlsichtig (meist weitsichtig oder/und stabsichtig). Da der Schielwinkel in seiner Größe entscheidend von der richtigen Korrektur der Fehlsichtigkeit abhängt, ist deren korrekte Bestimmung ganz besonders wichtig. Gerade bei Kindern, aber auch beim Erwachsenen, sollte die Fehlsichtigkeit nur bei einer durch Tropfen erweiterten Pupille bestimmt werden. Nur durch die medikamentöse Ruhigstellung der inneren Augenmuskulatur kann die Fehlsichtigkeit objektiv bestimmt werden.

2) Da schielende Augen oft eine schlechte Sehschärfe haben, muss der Augenarzt diese zu bessern versuchen. Ob die Verordnung einer Brille ausreicht oder ob weitere Maßnahmen zusätzlich erforderlich sind, kann erst bei genauer Kenntnis der Fehlsichtigkeit und der erzielbaren Sehschärfe beurteilt werden.

Bestimmung der Fixation

Das menschliche Auge sieht nur mit der Netzhautmitte gut. Wenn wir einen Gegenstand ansehen (fixieren) so tun wir dies normalerweise mit unserer Netzhautmitte, der Macula. Das Auge fixiert einen Gegenstand normalerweise ruhig, das heißt ohne sichtbare Bewegung. Schwachsichtige Augen, wie sie bei Schielenden oft vorkommen, fixieren nicht immer mit der Netzhautmitte und auch nicht immer ruhig. Um über die Behandlung einer Schwachsichtigkeit entscheiden zu können ist die Kenntnis der Fixation besonders wichtig. Der Augenarzt prüft die Fixation bei erweiterter Pupille mit dem Augenspiegel.

Überprüfung der Beweglichkeit der Augen

Zum Ausschluss eines Lähmungsschielens und zur Unterscheidung seltener besonderer Schielformen ist die Prüfung der Beweglichkeit wichtig. Es wird geprüft ob der Patient einem Licht durch freie Bewegung seiner Augen nachblicken kann. In besonderen Fällen können auch besondere Untersuchungen an der Harmswand, an der Hessgardine oder am Synoptophor erforderlich werden.

Bestimmung des Schielauges

Der Augenarzt untersucht welches Auge schielt, ob immer das gleiche oder ob beide Augen schielen, ob das Auge ständig schielt oder nur gelegentlich, in welche Richtung es schielt und ob der Schielwinkel schwankt. Bei dieser Untersuchung soll der Patient konzentriert das Licht der Untersuchungslampe fixieren während der Augenarzt die Augen zeitweilig zudeckt.

Objektive Schielwinkelbestimmung

Die Untersuchung erfolgt ohne dass der Patient Angaben zu dem macht, was er während der Untersuchung sieht. Diese Untersuchung kann deshalb auch bei kleineren Kindern meist recht gut durchgeführt werden. Untersucht wird mit den verschiedenen Methoden des Zudeckens der Augen. Die Größe des Schielwinkels kann dabei nach den Bewegungsauslenkungen der Augen geschätzt oder durch Vorhalten von Prismen genauer bestimmt werden.

Subjektive Schielwinkelbestimmung

Hierfür gibt es eine Vielzahl von Methoden. Allen gemeinsam ist, dass der Untersucher sich nach den Seheindrücken des Patienten richtet. Diese Methoden setzen deshalb eine zuverlässige Mitarbeit des Patienten voraus, die oft erst im 6. bis 8. Lebensjahr vorliegt. Anwendbar sind diese Methoden nur, wenn ein beidäugiges Sehen vorliegt. Allen Methoden ist gemeinsam, dass durch den Messvorgang der natürliche Sehvorgang mehr oder weniger gestört wird.

Prüfung auf räumliches Sehen

Diese Sehprüfung erfolgt meist durch Ansehen spezieller Testbilder. Beiden Augen werden zwei weitgehend identische Bilder angeboten, die sich jedoch in einigen Objekten durch eine seitliche Versetzung unterscheiden. Durch diese Verschiebung der Bildinhalte entsteht für unser Gehirn ein räumlicher Seheindruck. Die Bildtrennung für beide Augen kann durch Polarisation, Rot-Grün-Trennung oder das Zylinderrasterverfahren bewirkt werden. Stereoteste sind in der Ferne oder meist in der Nähe durchführbar.

In der Natur gelingt es der Fledermaus, durch Aussendung und Empfang von Ultraschallwellen auch in Dunkelheit, sich genau zu orientieren, Entfernungen zu messen und Beutetiere zu orten. Bei der Ultraschalluntersuchung des Auges findet prinzipiell dieselbe Technik Anwendung. Ultraschallwellen geringer Energie werden in das Augeninnere abgegeben und von dort reflektiert. Die Untersuchung ist durch einfache Tropfbetäubung schmerzlos, nicht belastend und für das Auge ungefährlich.

Die Länge des Auges und die Entfernung seiner inneren Strukturen zueinander können exakt ausgemessen werden,, man spricht hier von Biometrie. Wichtig ist dieses Verfahren bei der Brechkraftberechnung von Kunststofflinsen, die bei der Grauen Star Operation in das Auge implantiert werden.

In bestimmten Situationen ist es dem Augenarzt nicht möglich, in das Auge hineinzusehen, z. B. bei völlig eingetrübter Linse oder einer dichten Blutung, hier gelingt es mit Ultraschall, das Augeninnere zu untersuchen und darzustellen. Damit können eventuell in das Auge eingedrungene Fremdkörper geortet werden oder auch eine Netzhautablösung diagnostiziert werden. Selbst Teile der Augenhöhle lassen sich mit Ultraschall bildlich darstellen und untersuchen. Dies kann bei verschiedenen Fragestellungen von Bedeutung sein, wie z. B. bei Schilddrüsenerkrankungen

Das Spaltlampenmikroskop ist das wichtigste Untersuchungsgerät des Augenarztes. Mit ihm ist es möglich das Auge in hoher Vergrößerung stereoskopisch zu untersuchen. Der Patient legt dazu seinen Kopf auf die Kopfstütze vor der Spaltlampe, um störende Kopfbewegungen des Patienten zu vermeiden. Der Augenarzt kann über Schiebe- und Drehmechanismen das Spaltlampenmikroskop so vor den Augen seines Patienten positionieren, dass er ein scharfes Bild erhält. Mit niedrigen Vergrößerungsstufen (ca. 6-fach) werden die Lider und äußeren Augenabschnitte beobachtet. Zur Untersuchung der Bindehaut, der Hornhaut, des Tränenfilms, der Augenlinse, der vorderen Augenkammer und des Glaskörpers werden höhere Vergrößerungen benutzt (16 – 40-fach). So variabel die Vergrößerung ist, so variabel ist auch die Beleuchtung. In der Regel wird mit weißem Licht untersucht. Für spezielle Untersuchungen können Filter in den Strahlengang geschwenkt werden, so dass mit grünem und blauem Licht untersucht werden kann.

Die Form und der Durchmesser des beleuchteten Lichtstrahls kann verändert werden. Am häufigsten wird ein spaltförmiger Lichtstrahl verwendet (daher auch der Name Spaltlampe). Die Richtung des Beleuchtungsstrahls kann durch Schwenken der Lampe in allen Richtungen verändert werden. Durch Verwendung dieses spaltförmigen Strahlengangs können die transparenten optischen Medien sehr gut untersucht werden, also z. B. die Augenlinse, die Hornhaut usw..

Unter Zuhilfenahme von speziellen Lupen oder Kontaktgläsern lässt sich mit der Spaltlampe auch der Augenhintergrund stereoskopisch sehr genau untersuchen. Durch Einschwenken eines Augentonometers (Druckmessgerät) wird an der Spaltlampe der Augendruck schmerzfrei gemessen. Der Sitz und die Beweglichkeit von Kontaktlinsen wird ebenfalls an der Spaltlampe überprüft. Die meisten augenärztlichen Laser kommen mit der Spaltlampe zum Einsatz. Durch besondere Laseradapter wird das betreffende Laserlicht in den Lichtstrahlengang des Spaltlampenmikroskops eingeblendet und kann so unter exakter optischer Kontrolle angewandt werden.

Spaltlampenfotografie

Was der untersuchende Augenarzt mit seiner Spaltlampe sieht, kann auch fotografisch dokumentiert werden. Dazu muss über einen Strahlenteiler ein Fotoapparat angekoppelt werden. Heute werden oft Videokameras statt der herkömmlichen Fotoapparate verwendet. Die Spaltlampenfotografie ist eine individuelle Gesundheitsleistung, die Kosten werden von der gesetzlichen Krankenversicherung nicht übernommen (Selbstzahlerleistung).